Сохранение результата и рецидивы после лечения бреками

конструкция зуба и десныСохранение результата лечения после ортодонтического передвижения зубов является наиболее сложной задачей всего процесса лечения. Это самый важный момент, с которым сталкивается стоматолог после окончания лечения. Доказано, что зубы, перемещённые с помощью ортодонтического устройства, имеют тенденцию возвращаться в исходное положение.


Таким образом, сохранение результата может быть определено как «поддержание положения недавно переместившихся зубов на функционально и эстетически правильные позиции». Когда ортодонт снимает пациенту брекеты, что пациент с этого момента вступает в этап «сохранения результата», который является не менее важным, чем активный этап лечения брекетами.
Рецидивом считается «потеря любой коррекции положения зуба, достигнутой с помощью ортодонтического лечения».
Стабилизация результатов лечения по сохранению процедур является неотъемлемой частью ортодонтического лечения. Методы, направленные на сохранения результатов надо использовать в начале лечения и на каждом его этапе.Сохранение результата после лечения бреками Причины рецидивов:
Многочисленные факторы несут ответственность за рецидив. Только один из факторов, не может быть единственной причиной рецидива. В большинстве случаев, рецидив происходит из-за сочетания причин.


1. Факторы волокон периодонтальной связки.
Всякий раз, когда зубы перемещаются ортодонтическими аппаратами, волокна десен, которые окружают зуб, растягиваются. Эти растянутые волокна могут сокращаться, что может привести тому, что зубы вернуться в исходное положение. Этим волокнам нужно некоторое время, чтобы адаптироваться к новому положению зубов. Таким образом, после всестороннего ортодонтического лечения зубов потребуется на 4-5 месяца зафиксировать зубы в едином положении для адаптации этих волокон к новым физиологическим условиям.


2. Рецидив в связи с ростом.

Рост это процесс, который продолжается до определенного момента жизни. У пациентов с челюстными проблемами могут проявляться рецидивы в связи с продолжением аномального роста челюсти после ортодонтического лечения. Таким образом, коррекция и наблюдение проводится до того времени пока активный рост будет завершен.


3. Адаптация костей.

Зубы неплохо зафиксированы на челюстной кости. Вокруг зубов, которые только недавно переместились в новое положение, образуются недостаточно кальцинированные костные ткани. Таким образом, зубы не могут полностью адаптироваться к новым физиологическим условиям и имеют тенденцию двигаться в исходное положение. результат после лечения бреками

4. Факторы мышечной силы

Зубы окружены со всех сторон мышцами. Язык способен двигать зубы лабиально, а щеки и губы выступают против его сил. Таким образом, зубы размещаются в теоретической области баланса между этими двумя силами (язык и зубы/щеки), которая называется нейтральной зоной. Поэтому очень полезно, что бы в конце лечения зубы располагались в этой нейтральной зоне.


5. Непринятие мер по ликвидации первопричины

Причина неправильного прикуса должна быть определена на момент постановки диагноза, а также должны быть запланированы шаги адекватного лечения по их устранению. Если не удалить этиологию, то это может привести к рецидиву. Например, такие ортодонтические проблемы как вредные привычки: сосание пальца или дыхание через рот. Если на момент начала лечения, привычка, которая стала причиной проблем с зубами, не диагностируется и не лечится, то после снятия брекетов рецидив будет неизбежен.


6. Роль зубов мудрости

Зубы мудрости  появляются очень поздно. Они прорезаются в большинстве случаев в возрасте от 18-21 лет. К этому времени большинство пациентов уже завершили свое ортодонтическое лечение. Давление, оказываемое, появлением зубов мудрости, часто стает причиной рецидива.до и после лечения брекетами

Почему так важен «этап сохранения» результата лечения?
Сохранение необходимо по следующим причинам:
Исправленные зубы имеют тенденцию возвращаться в исходное положение.
Рецидив может возникнуть, если корректировка проводятся в период интенсивного роста.
Рекомендуется гипперкорекция прикуса.
Рецидив может произойти, если причины неправильного прикуса не устранены.
Чем дальше зубы были перемещены, тем меньший риск рецидива.
Костям и прилегающим тканям нужно время, чтобы реорганизовать недавно перемещенные зубы.
Форма челюсти, особенно нижняя, не может быть полностью изменена ортодонтическим аппаратом.
Многие случаи лечение прикуса требуют постоянного ношения фиксатора.


Как добиться сохранения результатов лечения неправильного прикуса?
1.Сохранение результата может быть достигнуто путем размещения съемного или фиксированного ретейнера. Существует определенный временной период, который занимает в среднем не менее 232 дней, для волокон вокруг зубов, за который зубы способны адаптироваться к новому положению. Однако, даже если зубы удерживаться в нужном положении в течение этого периода, возможен рецидив. Поэтому некоторые стоматологи предпочитают сохранять правильное положение зубов ретейнерами в течение более длительного времени, иногда на неопределенный срок.


Ретейнеры– это пассивные ортодонтические приспособления, которые помогают в поддержании и стабилизации положения зубов достаточно долго, чтобы позволить зубам и челюстным костям адаптироваться к новым физиологическим условиям после активной фазы ортодонтического лечения. Они бывают двух видов: съёмные и несъёмные.


Как долго следует носить ретейнер?
Не существует никакого фиксированного периода времени. Этот срок должен решаться конкретно для каждого пациента. При определении времени стоматолог должен учитывать такие факторы:
Сколько зубов было перемещено, и как далеко.
Возраст пациента и продолжительность его роста.
Причина неправильного прикуса.
Оперативность коррекции.
Здоровье тканей.
Размер ортодонтической дуги.
Мышечное давление.


Ретенционные аппараты после брекетовВ большинстве случаев, ретейнер носят в течение 6 месяцев, а затем только на ночь в течение 6 месяцев и постепенно их снимают.


Лечение несъёмными ретейнерами осуществляется в случае, если зубы были повернуты вокруг оси, и такая фиксация должна длится не меньше 12 месяцев. А интенсивно растущим пациентам придется носить фиксированный ретейнер до окончания фазы роста.

Информация на нашем сайте, представлена исключительно в информационно-ознакомительных целях и не должна использоваться в качестве экспериментов без консультации окулиста или другого медицинского эксперта. Мы не несем никакой ответственности за ваши действия, совершенные без одобрения офтальмолога.

Нет комментариев

Отправить комментарий